Mutuelle, comment optimiser vos remboursements : comparer et demander de l’aide !

Nous avions été alertés via le forum par un adhérent qui avait constaté des remboursements moyens de travaux de pose d’implants suite à une rédaction de sa facture par le dentiste qui respectait les trois opérations :

– pose d’implant

– pose du pilier

– pose de la couronne

Dans ce cas, la mutuelle rembourse après la sécurité sociale une partie de la couronne et pour le pilier et l’implant un forfait alors que la SS ne rembourse rien sur cette partie. L’assuré gardera donc à sa charge un montant significatif de l’opération.

Si le dentiste avait proposé une facture où il ne facturait l’implant et le pilier que pour un montant proche du forfait de remboursement de la mutuelle et reportait le reste de l’opération sur la couronne, le remboursement aurait pu être optimisé.

Une autre solution est possible et je l’ai expérimenté :  

• demander deux devis à deux dentistes différents
• et surtout présenter le devis à la mutuelle qui a un service spécialisé qui va vous indiquer le montant du remboursement et vous aider bien structurer le projet de facture pour un remboursement optimum par rapport à votre contrat, voire vous conseiller de faire l’opération globale sur deux années pour sortir du forfait annuel qui peux poser problème.

Le remboursement constaté était meilleur et surtout je savais à quoi je m’engageais.